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教学查房的程序
发布日期:2007-5-28

一、教学查房的目的:
  教学查房是培养实习医生和低年资临床医生临床能力的重要手段,通过问诊、查体等基本操作以及对临床各种辅助资料做出分析,从而得出诊断、鉴别诊断和治疗方案,围绕着病例展开讨论并介绍学科的新进展和研究方向,既对学生进行了“三基”的培训,加强了临床思维的培养,又进行了相关知识的传授。同时,教学查房也是对查房老师综合能力的考核,需要老师有较高的学术水平、扎实的临床基本功、良好的表达能力、综合分析能力和创新能力。
二、教学查房的要求和准备:
1、教学查房是教学医院提高教学质量、增强学生动手、完成教学任务必不可少的内容之一。凡有临床教学任务的科室,每周必须安排教学查房一次,教学查房的时间,科室应相对固定。
2、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例,并要求熟悉病史,复习有关理论知识。
3、教学查房一般应在床边进行,如病情内容对病人可能有不良心理影响者,也可在办公室内进行。
4、教学查房时间应与医疗查房时间错开,以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作,避免随意更换时间和内容。
5、教学查房应由中级以上职称的医师担任。
6、承担教学查房的医师应事先精心选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选诊断不明确的疑难杂症。从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点、集体示教、示范,以培养学生系统的临床思维方法。亦可指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论或担任重点发言(可指定参考文献)以提高下级医师的临床教学能力。
7、在教学查房中,主持教师应言传身教,体恤病人,事先与病人予以沟通,取得病人的谅解与配合。
8、教学查房的质量,应与承担教学查房的医师职称晋升挂勾。三、教学查房的内容和具体步骤
1、教学查房时,必须按以下顺序进入病房。
(1)教授或主任医师
(2)副教授或副主任医师
(3)讲师或主治医师
(4)助教或医师(住院医师)
(5)实习医师
2、查房时各类各级人员所站位置:
(1)教学查房主持者站在床右侧(若需站在左侧则必须说明原因)。
(2)实习医师站在查房主持者对面,做好汇报病情准备。
3、主管病床的实习医师将病历交查房主持者,向主持者汇报病史。由主管病床下级医师依次作补充说明。教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。
2、由学生作体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。教师应及时纠正学生操作中的错误,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
3、主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。
4、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
5、主持者向主管病床医师提出问题,先由实习医师回答,再由主管住院医师、主治医师等依次作补充更正。
6、主持者结合病人情况,从理论和实践上阐述本病特点,并作适当分析及诊疗计划指导,提供国内外最新动态。
7、主管实习医师应及时记录教学查房内容,并请主管住院医师进行修改,必要时请查房主持者审阅修改。
8、查房主持者宣布查房结束,然后按进病房顺序退出病房。

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