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医疗质量控制管理制度
发布日期:2007-4-20
     妇产科专门成立医疗质量控制小组,专人对医疗质量进行控制,层层把关,严格控制。具体方法如下:
 一、医疗
   (一)、病房---妇产科部分
     1、病区管理实行三级医师负责制。
     2、每日住院医师查房四次,主治医师查房两次,每日住院、主治和主任三级医师共同查房一次。
     3、每日晨交班时科主任检查病历质量和医疗处理,对诊疗过程中存在的问题及时指出,并立即纠正。
     4、每日晨三级医师大查房完毕后,由住院医师开出医嘱、处方和检查单后,均由主治医师检查,审核无误后交付主班护士执行。
     5、进入产房及治疗室,进行接生、拆线、换药等医疗操作均要求戴口罩、帽子,六步洗手法洗净双手,严格进行无菌操作。
     6、每日下午下班前由住院、主治两级医师查房后,将当日手术病人和其他病人处理后,向值班医师交接病人。
     7、各级医师均严格遵守交接班制度,值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师,另安排有备班。保证急诊病人多时及抢救病人时,医师有人员保证,要求值班人员按时交接班并签字,绝不允许脱岗,危重病人床头交接。
  8、要求各级医师急会诊,十五分钟内到达。
  9、对危重病人,要求全体医护人员统一调遣,积极参加抢救,及时组织全院大会诊。
  10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后,由主治医师周玉琦、魏芳、王志莲审查修改后交郝敏主任医师审查并签字,出院时统一由吴振兰主任医师最后审查,发现问题并纠正后签字送病案室。
  11、妇科院感管理小组由郝敏主任统一领导,妇科组由王志连、牛小芬通查,每月活动1次,产科由周玉琦通查,查找院感原因,并提出整改意见,院感报告均需签字。
  12、各级医师在医疗护理中遇到问题及时汇报科主任、护士长,如科内不能解决,及时报告医务处,请医务处协调处理。
  13、对于处方质量,每月评审1次,找到问题,及时提出修改意见。
  14、妇产科每周业务学习,除三基训练外,要求外出学习,开会回来后组织全科及时传达学习。
 (二)门诊
  1、门诊质量控制工作由屈秦红负责。
  2、门诊病历按示范病历进行,严格抽查。按评分标准进行评分。
  3、门诊处方按处方要求书写,定期进行评分。
  4、门诊传染病及性病报告,由首诊医师发现后负责报告,定期检查。
  5、门诊收诊急危重症时由接诊医护负责送至病房,并交给病房当班医护
 二、 护理
    1、在护理部领导和质量管理委员会指导下工作。
    2、科室成立质控小组:
    产科:组长:王华、郭小琴负责督促监管每月的质控检查工作并记录,
成员:郭小琴:负责操作技能,抢救车物品。特、一级、基础护理,
杨改珍:护理文书,负责出院病历,终末把关。
张丽红:消毒隔离,负责检查消毒物品及一次性物品等检查。
     妇科:组长:康国兰:负责督促监督每月的质控检查工作并记录。
成员:牛小芬:负责检查急救物品,消毒隔离,护理及书写。
  3、质控内容包括:
   急救用物及药品,各项护理技术操作,常规器械消毒,特一级护理,基础护理,护理文书,护理健康教育。
  4、考核办法:
    科内质控的检查,组长总结,结合护理部评分标准进行考核。
  5、质控时间:每月进行一次,每次不定时间。
  6、检查考核奖惩办法:
根据护理部考核标准进行总结分析,定性轻、中、重护理缺陷与奖金挂钩。
  7、每月小结一次,找出个性与共性问题,提出实施措施进行改进。
        
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