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第二十一章 计划生育答案 
第二十章 不孕症与辅助生殖技术答案 
第十九章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病答案 
第十八章 生殖内分泌疾病答案 
第十七章 妊娠滋养细胞疾病答案 
第十六章 女性生殖器肿瘤答案 
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妇产科学研究生培养方案(临床医学专业学位)

一、学科专业简介:
  妇产科教研室是山西医科大学成立最早的教研室之一。目前包括第一和第二临床医学院妇产科教研室。共有教师总数60人。其中正高职称20人,副高职称24人,中级职称16人。博士12人,硕士26人。开设妇科病房、爱婴病房,妇产科门诊、妇产科遗传室和腹腔镜室五个部分。妇产科1983年成为临床妇产科硕士学位授权学科,迄今为止已培养了数十名硕士研究生。妇产科教研室具有优良的学术传统,学风严谨求实。拥有一批在省内外有较高声誉和影响的妇产科专家。目前主要研究方向有①子宫内膜异位症的基础和临床研究;②宫颈疾病的早期诊断和治疗;③妇科肿瘤和妇科内分泌疾病治疗;④妇科内镜:腹腔镜、宫腔镜、阴道镜的临床应用;⑤围产医学。先后承担国家级课题1项,省部级科研课题18项, 已鉴定科研成果7项,分别达到国际先进水平及国内领先水平。其中6项研究获得山西省科技进步二等奖。近年来,在国际和国内学术杂志发表论文多篇,其中国际学术杂志2篇、中华系列杂志84篇,出版专著4部。目前承担着医科大学临床医学五年制和七年制、卫生、法医、影像、麻醉、社会工作、护理专业的《妇产科学》理论及实践教学任务;妇产科学的科学及专业学位硕士研究生的培养工作;以及继续教育学院的教学工作。
二、培养目标:
  临床医学专业学位研究生以临床实际工作能力训练为主,同时进行教学合素质与能力的培养,以培养本学科高级专门人才为目标。
  具体要求:
  (一)拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,热爱祖国,具有良好的医德医风,团结协作,身体健康,愿为我国社会主义现代化建设和临床医学事业而献身。
  (二)能独立处理妇产科学的常见病,具有较强的临床分析和思维能力、熟练的操作技能和临床教学能力,达到高年住院医师的临床工作水平。
  (三)掌握妇产科学坚实的基础理论和系统的专业知识。
  (四)能结合临床实际,学习并掌握临床科学研究的基本方法,完成一篇学位论文(可以是一篇包含文献综述在内的病例分析报告)并通过答辩。
  (五)掌握一门外国语(大学英语六级考试成绩总分达到390分以上),具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。

三、学习年限:
  临床硕士研究生学习年限一般为三年;以培养临床实践能力为重点,同时重视学位课程学习、临床科研能力和教学能力的全面培养。
四、培养内容及要求
 (一)学位课程
  实行学分制,总学分29分,其中公共必修课15学分,专业必修和选修课12学分,专业课2学分。学位课程采用以集中授课为主、分散学习为辅和鼓励学生自学的教学方式,第一学期集中上完大部分课程,其余部分利用第二学期的业余时间完成:必修、选修课由研究生部统一组织教学考试,专业课与专业外语以自学与专题讲座相结合的方式进行,参加二级院系按二级学科组织的统一考试,专业外语不计学分,但必须通过考试。
 1. 课程设置

 

课程类别 课程名称 学时数 学分
公共必修课15学分 英语 150 6
科学技术哲学(自辩) 52 3
科学社会主义理论与实践 36 2
医学统计学 56/32 4
专业必修课加选修课≥12学分 临床免疫学 40 2
医学信息检索 22/14 2.5
临床流行病学 40/16 3
高级计算机应用技术 26/28 3
临床药理学 20 1
药物代谢动力学 20 1
医学分子生物学 28/30 2
专业课2学分     2

(专业课参考内容见附件)

2.必读和选读书目

 

序号 著作或期刊的名称 作者或出版社 备注
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妇产科学
中华妇产科学
Williamsobstetrics20thEdition
临床妇科肿瘤学
妇女更年期老年期病症
实用中西医结合妇产科学
中华妇产科杂志
Reproductive Endocrinology
J Reprod lmmunol
Semiars in Reproductive
Endocinology
Cancer
Fertility and Sterity
Contraception
J Clin Endocrin Metab
Science
Nature
中国计划生育学杂志
生殖与避孕杂志
国外医学妇产科分册
国外医学计划生育分册
Gynecologic oncology
International Journal of Gynecology and Obstetrics
高等医学院校教材(8年制)
曹泽毅主编(第二版)
McGraw-Hill Professional Science
张惜阴主编
袁耀萼主编
俞瑾主编
中华医学会杂志社
S.S.Yen
国际生殖免疫学会
New York
U.S.A
U.S.A
U.S.A
Association of Reproductive Health The Endocrine Society
U.S.A
U.S.A
国家计划生育委员会
上海计划生育科研所
天津市医学科学技术情报研究所
天津市医学科学技术情报研究所
The Gynecologic Oncology Group
International Federation of Gynecology and Obstetrics
必读
必读
必读
选读
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选读
选读
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3.教学实践
  教学能力的培养主要通过协助上级医师带好实习医师的实习、示教、教学查房,加疑难病症讨论等活动,并由本专业指导小组对其教学查房的能力做出评价。
(二)临床能力训练
1.临床训练要求:
  轮转本学科主要专业科室。轮转各科期间,管理床位数5—8张。通过临床实践,进行严密系统的基本训练,逐步掌握本学科基础理论知识和诊断治疗方法及基本操作,高质量地完成各项临床日常工作,培养严密的科学作风和高尚医德,达到高年住院医师水平。
2.临床轮转的学习内容与要求:
  在科室轮转中,应对本人完成的工作量及工作质量做详细记载,如:门、急诊就诊病人数、病房分管床位数、所进行的诊疗操作、手术类型、术后并发症、病例讨论及参加学术活动次数等,完成一个科室轮转后,写出轮转小结,由该科室考核小组评分并经导师签署意见;考核不合格者应适当延长时间,并进行补考;导师应及时了解和检查学生临床轮转情况;
 (1)第一轮共12个月按产科、妇科病房、妇科门诊及计划生育各3个月轮转。
 [产科]  在产科病房及门诊轮转,熟悉产科诊疗常规。
 要求达到:
①熟悉妊娠生理、孕期保健、常见孕期合并症,掌握正常的临产和分娩机转、正常产褥并了解正常新生儿特点,对以上各情况能识别异常。
②熟悉产科的常规制度,写好产科病史及各项记录(包括病程、产程记录、产后记录、出院小结等)。
③熟悉各种产科常用器械的名称及用法。
④了解产科常见合并症的诊断及处理原则。
⑤手术操作:要求独立接顺产至少15次,不断提高接产技术、会阴保护技术、减少会阴裂伤,基本掌握会阴切开缝合术(1例)、低位产钳助产及人工剥离胎盘术等,参加剖宫产手术,掌握第二助手的职责和操作,能担任第一助手。
⑥熟悉与产科有关的骨盆内外测量、肛查、判断产程进展、产科阴道检查等。
[妇科]  在妇科门诊及病房轮转,熟悉掌握妇科诊疗常规。
①熟悉妇科门诊的常规制度及诊疗常规。
②掌握妇科常见病的诊断及处理。
③掌握妇科检查的方法,能查清子宫并区分2个月妊娠大小的子宫及其位置,能查出5cm直径以上的盆腔肿块,能正确书写妇科检查的特征。
④掌握妇科常用的采集标本的方法,如白带的采集送检、脱落细胞涂片的制作、血、尿的有关检查等,并掌握各种化验的适应证及正常值。
⑤掌握妇科门诊常用药的作用。
妇科病房:
①熟悉妇科病房的常规制度。
②写好妇科住院病史及各项记录(包括病程记录、术前小结、手术记录、出院记录等)掌握和书写妇科常见病的医嘱。
③初步掌握住院妇科常见病的诊断及处理。
④掌握各项妇科常用的化验、辅助检查(包括病理切片检查)及申请单的填写,并了解检查结果的临床意义。
⑤了解各种妇科病的手术范围及术前术后护理及处理的要求。
⑥熟悉各种妇科常用手术器械的名称及用法。
⑦掌握妇科住院病人常用药的作用。
⑧手术操作:熟练掌握开、关腹腔,掌握简单的附件手术,参加全子宫切除手术,掌握第二助手的职责和操作及了解第一助手的工作。
⑨了解妇科常见合并症及并发症的诊断与处理原则。
[计划生育]
计划生育门诊:
①掌握计划生育门诊常规工作制度。
②掌握计划生育门诊病史的询问及书写。
③掌握妇科检查及妇科常用的采集标本的方法(同妇科门诊的有关要求)。
④掌握早孕及中期妊娠的诊断。
⑤掌握三个月以下妊娠人工流产的指征及禁忌证。
⑥初步掌握人工流产后的并发症如流血不净及感染的鉴别诊断和处理。
门诊小手术:
①掌握放置宫内节育器的指征及禁忌证。
②掌握3个月以下妊娠的人流、取环、放环操作,以及术前后注意点随访工作。
③学会做计划生育宣传工作及常规计划生育措施的咨询。
④初步掌握妇科常见的门诊小手术,如诊刮、简单的脓肿切开引流、输卵管通气通液等。
(2)第二轮共12个月
按下述安排轮转:产    科 (产房2个月,产科病房1个月)
妇科门诊
                 妇科病房
                 计划生育 (门诊2月,病房1个月)
各科轮转结束要求达到:
[产科]
①掌握孕期保健的生理及病理,能独立进行孕期及常见病、合并症诊断及处理。
②独立处理各期正常产程,能发现产程的异常情况,在上级医师的指导下及时处
③掌握正常新生儿特点,并能发现异常,了解新生儿常见疾病的诊断及处理。
④掌握高危产妇不同合并症的诊断及处理原则。
⑤熟练掌握各种会阴切开缝合术及产钳助产等手术,掌握剖宫产的指征及禁忌证,在上级医师指导下可进行简单的子宫下段剖宫产术。
⑥熟练地接顺产,并能带教实习医师接顺产。
⑦掌握正常产褥期的处理并能识别和处理常见的产褥期异常情况。
[妇科]
妇科门诊:
①独立检查诊断与处理门诊常见妇科病。
②担任妇科急症工作,在上级医师指导下能处理好急症患者。
妇科病房:
①进一步熟悉妇科病的诊断并主动提出处理计划。
②熟悉各种妇科病的手术适应证、禁忌证和手术范围,预计术中可能出现的问题和应急措施。
③掌握附件手术操作,当好全子宫切除术的第一助手。
[计划生育]
①掌握中期妊娠引产的方法和操作。
②熟悉输卵管结扎术。
③学习避孕药的原理、应用及副作用。
④了解有关计划生育新技术和新药物的作用。
(三)科研训练与学位论文
  学会文献检索,收集资料,数据处理等科学研究的基本方法,培养临床思维能力和分析能力,完成一篇质量较高的文献综述。   
  根据导师要求确定硕士宇位论又题日,并进行课题设计。
  在临床工作期间,积累资料,总结以临床经验为主的病例综合分析或临床试验研究。
  在最后半年里,整理资料、统计数据,准备毕业论文的撰写。
其它方面
①参加科内各项活动,包括政治学习、影像诊断读片会、科内学术活动、进修讲座,科内主持的学术活动等。
②临床个案报告及文献综述报告。
③计算机的临床应用。
④每月交读书报告一篇(书面)。
⑤进入临床工作一年后,进行阶段汇报一次。
(四)考核
  研究生在第六学期,进行思想品德素质、理论知识水平和临床实际能力考核。具体内容见(山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则)中第三条。

五、论文答辩与学位授予工作
  具体内容见(山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则)中第四条。
六、研究生的指导管理与待遇
  具体内容见(山西医科大学临床医学硕士专业学位培养工作实施细则)中第五条和第六条。
附件:
专业课参考内容
产科:
(1)产科阴道检查及骨盆内外测量
(2)骨盆底构造,会阴侧切缝合术
(3)产钳、胎头吸引器、人工剥离胎盘术
(4)剖宫产术、臀位助产、臀位牵引术
(5)难产
(6)产后出血
(7)高危妊娠:妊娠高血压综合征
    妊娠合并心脏病
    妊娠合并糖尿病
    妊娠合并肝炎
    妊娠合并肾炎
    妊娠合并血小板减少性紫癜
    急性羊水栓塞
    产科休克
(8)胎儿窘迫的诊断、处理及预后(包括胎心监护)
(9)新生儿窒息抢救
(10)新生儿常见疾病
(11)优生咨询产前诊断
(12)剖宫产的指征及手术方法的选择
(13)妊娠期母儿的内分泌变化
计划生育:
(1)生殖内分泌基础(生殖生理)
(2)避孕原理、避孕药原理及应用
(3)中期引产
(4)绝育术
(5)宫内避孕器原理及应用
(6)终止早期妊娠的手术及合并症
(7)药物终止妊娠
妇科:
(1)骨盆及女性生殖器的有关局部解剖
(2)外阴病变治疗
(3)宫颈疾病治疗
(4)慢性生殖器炎症
(5)妇科急腹症
(6)阴道流血
(7)白带
(8)腹痛
(9)腰背痛
(10)妇科肿瘤:卵巢癌、输卵管癌、宫颈癌、子宫体癌、外阴癌
(11)妇科肿瘤的化疗
(12)月经病:功血、闭经、多囊卵巢综合征
(13)子宫内膜异位症
(14)内窥镜在妇产科的应用
(15)超声诊断在妇产科的应用
(16)妇科手术范围的决定及妇科手术前后护理注意事项
(17)滋养细胞疾病
(18)妇女的更年期与老年期
(19)生殖系统及性腺发育异常
(20)放射诊断在妇科的应用
(21)激光在妇产科的应用
(22)不孕症

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